Imię i nazwisko osoby zgłaszającej / dane posiadacza drobiu *
Telefon kontaktowy *
Lokalizacja miejsca utrzymywania drobiu * Gmina Brusy Miasto Chojnice Gmina Chojnice Gmina Czersk Gmina Konarzyny
Miejscowość *
Ulica, nr domu *
Rodzaj utrzymywanego drobiu * Kury (nioski / brojlery) Kaczki Gęsi Indyki Perlice Gołębie Inne (wpisz poniżej)
(w celu zaznaczenia kilku opcji – przytrzymaj przycisk CTRL)
Inne
Kury - nioski i brojlery (podaj ilość posiadanych kur)
Kaczki (podaj ilość posiadanych kaczek)
Gęsi (podaj ilość posiadanych gęsi)
Indyki (podaj ilość posiadanych indyków)
Perlice (podaj ilość posiadanych perlic)
Gołębie (podaj ilość posiadanych gołębi)
Bażanty i inne kury ozdobne (podaj ilość bażantów i innych kur ozdobnych)
Inne gatunki (podaj inne posiadane gatunki i podaj ich ilość)
Łączna ilość utrzymywanego drobiu *
This contact form is deactivated because you refused to accept Google reCaptcha service which is necessary to validate any messages sent by the form.
